心脏不停跳，不开胸，只需要通过血管，开一个米粒大小的小孔，就能够完成心脏换瓣手术，这项技术就是：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。近期，淮安市第五人民医院一周内连续成功开展3台TAVI手术，1台是经股动脉行导管主动脉瓣介入换瓣手术，2台是经心尖人工主动脉瓣植入手术，创造三项第一。

不开胸，换心瓣，首次突破手术传统和禁区

10月10日，淮安市第五人民医院心血管内科主任赵领会联合心脏大血管中心主任韦良团队，成功为一位70岁主动脉瓣极重度狭窄患者实施了经股动脉行导管主动脉瓣介入换瓣手术（简称TAVI），手术取得了圆满成功。这是淮安市五院首例TAVI手术，打破传统的“换心门”开胸手术，在DSA和食管超声图像指引下，将新的人工瓣膜压缩到一根细管中，沿着血管输送到达心脏主动脉瓣处，替代病变瓣膜的功能……这种名为“TAVI”的手术，相比传统的需要劈开胸骨、心脏暂时停跳的手术，患者创伤小，对心脏的损伤小，术后康复也更快。像这样的“高精尖”手术，一周内，淮安市五院又开展了2台。

经心尖人工主动脉瓣植入术，在市域内首次开展

继经股动脉行导管主动脉瓣介入换瓣手术后，淮安市第五人民医院心脏大血管团队又成功为两位患者实施“经心尖人工主动脉瓣植入术”（简称TAVI），一位是肺癌术后患者，肺功能极差，身体无法耐受再次开胸手术。另一位是主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全患者，已有15年心脏病史，心脏明显扩大，心功能只有常人的一半左右，开胸换瓣的风险极高，而且药物治疗效果差、症状反复。经过团队多次论证评估及家属沟通，“经心尖人工主动脉瓣植入术”是最好的选择，在麻醉科、超声医学科、影像中心及ECMO救治团队的护航下，两台手术分步实施，每台手术仅1.5小时，取得圆满成功，术后患者恢复良好。

“经心尖人工主动脉瓣植入术”在市域内首次开展，标志着淮安市五院在该领域登上新的高峰，这也是心脏大血管团队完成主动脉夹层等疑难复杂心脏手术的再次突破。

 一周内连续开展 3 台 TAVI 手术，市域内尚属首次

目前，TAVI手术已成为主动脉瓣重度病变、二尖瓣重度病变手术治疗的新趋势，但该术式对技术水平、手术团队和相关设备都有相当高的要求，目前较少医院能够开展，据悉，全市累计开展TAVI手术约10台，淮安市第五人民医院在一周内连续开展3台TAVI手术，在市域内尚属首次，是医院多学科团队高水平协作能力的体现，标志着医院微创介入瓣膜技术达到市内先进水平，为有外科禁忌手术或高危、高龄无法行常规瓣膜置换手术的患者带来了“心”的希望，为构建“南高州，中淮阴，北东阿”的县域心脏外科新格局贡献“心”力量。